Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που χαρακτηρίζεται από ένα μοτίβο αστάθειας στη διάθεση, τη συμπεριφορά, την αυτοεικόνα και τις σχέσεις (American Psychiatric Association, 2013). Τα άτομα με BPD μπορεί να βιώσουν έντονα και ασταθή συναισθήματα, παρορμητικότητα, διαστρεβλωμένη εικόνα του εαυτού τους και δυσκολία στη διατήρηση σταθερών σχέσεων (Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, 2021).
Οι ακριβείς αιτίες της BPD δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά η έρευνα δείχνει ότι ένας συνδυασμός γενετικών, βιολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να διαδραματίσει ρόλο (Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, 2021). Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με BPD μπορεί να έχουν δομικές και λειτουργικές διαφορές στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα στις περιοχές που εμπλέκονται στη ρύθμιση των συναισθημάτων και στον έλεγχο των παρορμήσεων (Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, 2021). Οι δυσμενείς εμπειρίες και το τραύμα της παιδικής ηλικίας έχουν επίσης βρεθεί ότι σχετίζονται με την ανάπτυξη BPD (Zanarini, Frankenburg, Reich, & Fitzmaurice, 2015).
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με BPD μπορεί να έχουν συνυπάρχουσες παθήσεις, όπως κατάθλιψη και άγχος, και ότι ένα σχέδιο θεραπείας που αντιμετωπίζει όλες τις καταστάσεις είναι απαραίτητο. Επίσης, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια προσέγγιση και ο θεραπευτής και το άτομο θα πρέπει να συνεργαστούν για να βρουν την καταλληλότερη προσέγγιση.
Η αποτελεσματική θεραπεία για την BPD περιλαμβάνει συχνά συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, του άγχους και της παρορμητικότητας. Φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά και σταθεροποιητές διάθεσης μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της BPD (Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, 2021).
Η ομαδική θεραπεία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την BPD. Η ομαδική θεραπεία επιτρέπει στα άτομα να μοιραστούν τις εμπειρίες τους με άλλους που έχουν περάσει παρόμοια προβλήματα και μπορεί να προσφέρει μια αίσθηση επικύρωσης και υποστήριξης. Μια μελέτη από τους (Verheul, van den Bosch, Koeter, de Ridder, & Stijnen, 2003) διαπίστωσε ότι η ομαδική θεραπεία ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD σε άτομα.
Επιπρόσθετα η ψυχοδυναμική θεραπεία είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της BPD. Η ψυχοδυναμική θεραπεία βασίζεται στην ιδέα ότι οι ασυνείδητες συγκρούσεις, τα συναισθήματα και οι εμπειρίες επηρεάζουν τη συμπεριφορά και τα συναισθήματα ενός ατόμου (Leichsenring & Leibing, 2003). Οι κύριοι στόχοι της ψυχοδυναμικής θεραπείας για την BPD είναι να βοηθήσει τα άτομα να κατανοήσουν και να ρυθμίσουν τα συναισθήματά τους, να βελτιώσουν τις σχέσεις τους και να αναπτύξουν μια σταθερή αίσθηση του εαυτού τους (Leichsenring & Leibing, 2003).
Μια μετα-ανάλυση από τους Leichsenring και Leibing (2003) διαπίστωσε ότι η ψυχοδυναμική θεραπεία ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD, συμπεριλαμβανομένης της παρορμητικότητας, του θυμού και του αυτοτραυματισμού. Επιπλέον, μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή από τους Bateman και Fonagy (2006) διαπίστωσε ότι η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία ήταν αποτελεσματική στη μείωση του αυτοτραυματισμού και της αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε άτομα με BPD. Μια άλλη μελέτη των Clarkin et al. (2007) διαπίστωσε ότι η ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD και στη βελτίωση της συνολικής λειτουργικότητας σε άτομα με BPD. Είναι σημαντικό ωστόσο να σημειωθεί ότι η BPD είναι μια πολύπλοκη και χρόνια πάθηση και ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους.
Συμπερασματικά, η ψυχοδυναμική θεραπεία έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της Οριακής Διαταραχής Προσωπικότητας (BPD). Διαφορετικές μορφές ψυχοδυναμικής θεραπείας, έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικές στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD και στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας σε άτομα με BPD.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι διαφορετικά άτομα μπορεί να ανταποκρίνονται διαφορετικά σε διαφορετικούς τύπους θεραπείας και είναι σημαντικό ο θεραπευτής και το άτομο να συνεργαστούν για να βρουν την καταλληλότερη προσέγγιση. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η BPD είναι μια σύνθετη διαταραχή και συχνά συνοδεύεται από άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας, επομένως μια ολιστική προσέγγιση είναι ζωτικής σημασίας.
Οι ακριβείς αιτίες της BPD δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά η έρευνα δείχνει ότι ένας συνδυασμός γενετικών, βιολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να διαδραματίσει ρόλο (Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, 2021). Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με BPD μπορεί να έχουν δομικές και λειτουργικές διαφορές στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα στις περιοχές που εμπλέκονται στη ρύθμιση των συναισθημάτων και στον έλεγχο των παρορμήσεων (Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, 2021). Οι δυσμενείς εμπειρίες και το τραύμα της παιδικής ηλικίας έχουν επίσης βρεθεί ότι σχετίζονται με την ανάπτυξη BPD (Zanarini, Frankenburg, Reich, & Fitzmaurice, 2015).
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με BPD μπορεί να έχουν συνυπάρχουσες παθήσεις, όπως κατάθλιψη και άγχος, και ότι ένα σχέδιο θεραπείας που αντιμετωπίζει όλες τις καταστάσεις είναι απαραίτητο. Επίσης, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια προσέγγιση και ο θεραπευτής και το άτομο θα πρέπει να συνεργαστούν για να βρουν την καταλληλότερη προσέγγιση.
Η αποτελεσματική θεραπεία για την BPD περιλαμβάνει συχνά συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, του άγχους και της παρορμητικότητας. Φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά και σταθεροποιητές διάθεσης μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της BPD (Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, 2021).
Η ομαδική θεραπεία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την BPD. Η ομαδική θεραπεία επιτρέπει στα άτομα να μοιραστούν τις εμπειρίες τους με άλλους που έχουν περάσει παρόμοια προβλήματα και μπορεί να προσφέρει μια αίσθηση επικύρωσης και υποστήριξης. Μια μελέτη από τους (Verheul, van den Bosch, Koeter, de Ridder, & Stijnen, 2003) διαπίστωσε ότι η ομαδική θεραπεία ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD σε άτομα.
Επιπρόσθετα η ψυχοδυναμική θεραπεία είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της BPD. Η ψυχοδυναμική θεραπεία βασίζεται στην ιδέα ότι οι ασυνείδητες συγκρούσεις, τα συναισθήματα και οι εμπειρίες επηρεάζουν τη συμπεριφορά και τα συναισθήματα ενός ατόμου (Leichsenring & Leibing, 2003). Οι κύριοι στόχοι της ψυχοδυναμικής θεραπείας για την BPD είναι να βοηθήσει τα άτομα να κατανοήσουν και να ρυθμίσουν τα συναισθήματά τους, να βελτιώσουν τις σχέσεις τους και να αναπτύξουν μια σταθερή αίσθηση του εαυτού τους (Leichsenring & Leibing, 2003).
Μια μετα-ανάλυση από τους Leichsenring και Leibing (2003) διαπίστωσε ότι η ψυχοδυναμική θεραπεία ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD, συμπεριλαμβανομένης της παρορμητικότητας, του θυμού και του αυτοτραυματισμού. Επιπλέον, μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή από τους Bateman και Fonagy (2006) διαπίστωσε ότι η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία ήταν αποτελεσματική στη μείωση του αυτοτραυματισμού και της αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε άτομα με BPD. Μια άλλη μελέτη των Clarkin et al. (2007) διαπίστωσε ότι η ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD και στη βελτίωση της συνολικής λειτουργικότητας σε άτομα με BPD. Είναι σημαντικό ωστόσο να σημειωθεί ότι η BPD είναι μια πολύπλοκη και χρόνια πάθηση και ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους.
Συμπερασματικά, η ψυχοδυναμική θεραπεία έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της Οριακής Διαταραχής Προσωπικότητας (BPD). Διαφορετικές μορφές ψυχοδυναμικής θεραπείας, έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικές στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD και στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας σε άτομα με BPD.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι διαφορετικά άτομα μπορεί να ανταποκρίνονται διαφορετικά σε διαφορετικούς τύπους θεραπείας και είναι σημαντικό ο θεραπευτής και το άτομο να συνεργαστούν για να βρουν την καταλληλότερη προσέγγιση. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η BPD είναι μια σύνθετη διαταραχή και συχνά συνοδεύεται από άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας, επομένως μια ολιστική προσέγγιση είναι ζωτικής σημασίας.
Βιβλιογραφικές Αναφορές
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Borderline Personality Disorder (BPD) is a mental health condition characterized by a pattern of instability in mood, behavior, self-image, and relationships (American Psychiatric Association, 2013). Individuals with BPD may experience intense and unstable emotions, impulsivity, distorted self-image, and difficulty maintaining stable relationships (National Institute of Mental Health, 2021).
- National Institute of Mental Health. (2021). Borderline Personality Disorder. Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml
- Linehan, M. M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York: Guilford Press.
- National Institute of Mental Health. (2021). Borderline Personality Disorder. Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml
- Leichsenring, F., & Leibing, E. (2003). The effectiveness of psychodynamic therapy and cognitive behavior therapy in the treatment of personality disorders: a meta-analysis. American Journal of Psychiatry
- Linehan, M. M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York: Guilford Press.
- Linehan, M. M., Armstrong, H. E., Suarez, A., Allmon, D., & Heard, H. L. (1991). Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients
- Skodol, A. E., Gunderson, J. G., Shea, M. T., McGlashan, T. H., Morey, L. C., Sanislow, C. A., . . .
- Stout, R. L. (2005). The Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study: reliability of Axis I and II diagnoses. Journal of Clinical Psychiatry, 66(6), 706–715.
- Zanarini, M. C., Frankenburg, F. R., Reich, D. B., & Fitzmaurice, G. (2015). Childhood experiences of borderline patients. Journal
Γιάννης Κορκοτσέλος,
Ψυχοδυναμικός Ψυχοθεραπευτής - Ψυχοθεραπευτής Ομάδας
Alcohol & Drug Counselor IC & RC
Ψυχοδυναμικός Ψυχοθεραπευτής - Ψυχοθεραπευτής Ομάδας
Alcohol & Drug Counselor IC & RC
